药价开放后有药品价格暴涨10倍

李克强：破除以药补医降低虚高药价
源自：中国网

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　　今日上午9时，十二届全国人大三次会议在人民大会堂举行开幕会，听取国务院总理李克强作政府工作报告，审查计划报告和预算报告。
　　李克强：
　　加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。
　　李克强：
　　鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。开展省级深化医改综合试点。加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。加强重大疾病防控。积极发展中医药和民族医药事业。推进计划生育服务管理改革。健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。
　　李克强：
　　让人民群众享有更多文化发展成果。文化是民族的精神命脉和创造源泉。要践行社会主义核心价值观，弘扬中华优秀传统文化。繁荣发展哲学社会科学，发展文学艺术、新闻出版、广播影视、档案等事业，重视文物、非物质文化遗产保护。提供更多优秀文艺作品，倡导全民阅读，建设书香社会。逐步推进基本公共文化服务标准化均等化，扩大公共文化设施免费开放范围，发挥基层综合性文化服务中心作用。深化文化体制改革，促进传统媒体与新兴媒体融合发展。拓展中外人文交流，加强国际传播能力建设。发展全民健身、竞技体育和体育产业，做好2022年冬奥会申办工作。
　　李克强：
　　加强和创新社会治理。深化社会组织管理制度改革，加快行业协会商会与行政机关脱钩。支持群团组织依法参与社会治理，发展专业社会工作、志愿服务和慈善事业。鼓励社会力量兴办养老设施，发展社区和居家养老。为农村留守儿童、妇女、老人提供关爱服务，建立未成年人社会保护制度。提高公共突发事件防范处置和防灾救灾减灾能力。做好地震、气象、测绘、地质等工作。
　　李克强：
　　深入开展法治宣传教育，加强人民调解工作，完善法律援助制度，落实重大决策社会稳定风险评估机制，有效预防和化解社会矛盾。把信访纳入法治轨道，及时就地解决群众合理诉求。深化平安中国建设，健全立体化社会治安防控体系，依法惩治暴恐、黄赌毒、邪教、走私等犯罪行为，发展和规范网络空间，确保国家安全和公共安全。人的生命最为宝贵，要采取更坚决措施，全方位强化安全生产，全过程保障食品药品安全。
　　李克强：
　　打好节能减排和环境治理攻坚战。环境污染是民生之患、民心之痛，要铁腕治理。今年，二氧化碳排放强度要降低3.1%以上，化学需氧量、氨氮排放都要减少2%左右，二氧化硫、氮氧化物排放要分别减少3%左右和5%左右。深入实施大气污染防治行动计划，实行区域联防联控，推动燃煤电厂超低排放改造，促进重点区域煤炭消费零增长。推广新能源汽车，治理机动车尾气，提高油品标准和质量，在重点区域内重点城市全面供应国五标准车用汽柴油。2005年底前注册营运的黄标车要全部淘汰。积极应对气候变化，扩大碳排放权交易试点。
　　李克强：
　　实施水污染防治行动计划，加强江河湖海水污染、水污染源和农业面源污染治理，实行从水源地到水龙头全过程监管。推行环境污染第三方治理。做好环保税立法工作。我们一定要严格环境执法，对偷排偷放者出重拳，让其付出沉重的代价；对姑息纵容者严问责，使其受到应有的处罚。
　　李克强：
　　能源生产和消费革命，关乎发展与民生。要大力发展风电、光伏发电、生物质能，积极发展水电，安全发展核电，开发利用页岩气、煤层气。控制能源消费总量，加强工业、交通、建筑等重点领域节能。积极发展循环经济，大力推进工业废物和生活垃圾资源化利用。我国节能环保市场潜力巨大，要把节能环保产业打造成新兴的支柱产业。

源自：新京报

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　　一家之言
　　尽管国家放开了药品定价权，但药品价格上涨也不能违反制止牟取暴利的相关规定。这不是逆市场化而行之，而是对必要监管的重申。
　　药品定价权放开后，会导致药价普遍暴涨？犹记得上个月有关部门给出的说法是“不会”。但据《华商报》报道，西安市民岳某发现，自己每天吃的地高辛片从原来的1瓶6.7元暴涨到68元。而网络检索显示，在山西太原、山东枣庄等地，也出现了这类情况。
　　放开政策刚生效，有些药就价格猛涨，这似乎验证了社会此前的担忧非多虑。但客观而言，之于动辄成百上千种放开价格的药品，再虑及涨价的特殊因素（进口原料成本变动）等，用地高辛片等价格暴涨来佐证“药价放开会普涨”，言之过早。饶是如此，某些药价反常暴涨现象也应引发主管部门关注。
　　众所周知，放开政府药品定价是大势所趋。但为避免因市场无序竞争导致的药价畸高，国家此前的药价放开，仅是对药价审批权的放开，至于事中事后的药价监管还是必要的。也就是说，药价放开不代表不管，而是放中有管、放管结合。
　　我国《制止牟取暴利的暂行规定》就明确，生产经营者的价格行为应当遵循公开、公平和诚实信用的原则，商品的价格应当符合某一商品或者服务的价格水平不超过同一地区、同一期间、同一档次、同种商品或者服务的市场平均价格、平均差价率或平均利润率的合理幅度；商品的市场平均价格、平均差价率、平均利润率以其社会平均成本为基础，由省级价格部门测定并公布。
　　对于药品，纵是由经营者（药厂等）自主定价，其价格上涨也须符合合理幅度，这种合理幅度不排斥竞争，而是为避免区域内不诚信定价、横向垄断等问题。但长期以来，这些大原则虽然有，但具体到药品等行业具体的平均利润率、差价率等，由于制定的复杂性等，各省市一直是缺位的，这也就导致了，我国很多放开价格的行业出现虚假定价、利用垄断优势随意调价等现象。
　　比如地高辛片动辄10倍涨价，经销商称进口原料涨价，问题是，价格刚刚放开后，进口原料就有飞跃式涨价？很难排除，背后有相关厂商利用目前生产经营的垄断优势和药品行业利润率不甚明确的空当，借机牟取超额暴利这一可能。
　　而就药品这一特殊商品的世界管理经验来看，即便是价格放开的国家，目前许多也都还有超乎一般商品的价格监管。以法国为例，该国药价虽然也实行市场调节价，但同时也有一套与药物消费量等相联系的价格削减方案，当药物价格上涨明显，导致医保基金等出现风险时，政府就会降低药品价格，削减幅度通常在3%到20%之间。
　　说到底，药品价格市场放开这一大方向没错，但对垄断的管束还是有必要的，形成对不合理价格暴涨的纠偏机制，比如行业利润率的明确，就必不可少。这无关“市场本位”原则的弃守或倒退，而只是对必要监管的重申。

⊙鞠实（价格鉴证师）
原文标题：药价刚放开就暴涨，真就没问题？）