多重变异毒株蔓延 接种疫苗有助于降低病毒变异的速度

源自：中央纪委国家监委

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原文标题：多重变异毒株蔓延

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上传时间: 2021-5-8 08:16

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印度新德里市内的一个临时新冠患者护理中心。该国新增新冠确诊病例数和新增死亡病例数连续刷新纪录，疫情持续恶化。（

图片源自：人民视觉）

　　中央纪委国家监委网站 管筱璞 黄辉 李云舒报道“有迹象表明，印度疫情正在向邻国扩散。”
　　世界卫生组织5月5日表示，尼泊尔上周病例增加了137%，斯里兰卡的病例数也在增加。上周世界范围内新增病例数中，印度的新增病例占到46%，死亡人数占全球总数的四分之一。
　　过去两周，全球新增病例数量比疫情暴发以来前六个月的病例总数还要多。与此同时，来自印度的多重变异毒株，已经蔓延到全球二十几个国家，多国面临考验。

印度多重变异毒株已蔓延到20余国
　　近期，印度新一波新冠疫情急速恶化，日增感染人数连续超过30万人，不断创下历史新高，病亡人数也以每天2000多人的速度急剧攀升。疫情失控导致印度医疗系统濒临崩溃。
　　在印度发现的多重变异毒株，引起了各国的一致警惕。
　　5月2日，马来西亚卫生部长阿扎姆指出，马来西亚出现首例具有高度传染性的印度多重变异毒株B.1.617.1确诊病例，患者从印度入境。同日，约旦卫生部也确认，境内已确诊3例印度发现的变异新冠病毒感染病例。印尼官方也于5月3日公布，国内发现了两例感染印度变异毒株的病例。
　　鉴于新一轮疫情的发展，泰国刚刚放松不到一个月的入境防疫政策也再度收紧。泰国新冠疫情管理中心近日宣布，自5月1日起海外入境隔离期将恢复至14天，同时全国再次升级疫情管控措施，从印度出发非泰国公民的入境许可也将暂停签发。
　　面对印度失控的疫情，各国纷纷加大对变异病毒的追踪力度。当地时间5月5日，肯尼亚卫生部宣布在基苏木郡一家化肥厂工作的5名印度公民确诊感染了印度发现的变异新冠病毒，当地卫生部门目前正合力追踪密接者。
　　5月3日，在发现一名印度到南非旅行的人员新冠检测呈阳性以后，南非卫生部门开始进入高度戒备状态。

多重变异毒株促使印度疫情迅速升级
　　在不少流行病学家和病毒学家看来，印度此轮疫情中出现的变异病毒B.1.617，是疫情迅速升级的原因之一。人们面对的，已不仅仅是2020年疫情暴发初期的病毒，而是变异后再次变异的病毒。
　　一个多月前，印度政府宣布，从不同邦收集的样本中检测到了一种被形容为“双突变”的变种病毒B.1.617，即E484Q和L452R突变同时出现的双重变异株。
　　根据全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据，B.1.617是去年10月从印度登陆的变异株，今年2月以后，陆续在英国、美国、日本等二十几个国家被检测到。因此，这种变异株的感染扩散可能会对目前的疫苗产生不利影响，需要引起警惕。
　　除了印度变异株B.1.617，目前在世界蔓延的主要变异株还包括英国变异株B.1.1.7，南非变异株（B.1.351,501Y.V2），巴西变异株B.1.1.248和美国加州变异株B.1.429（或CAL.20C）等。
　　世界卫生组织近日表示，正在密切关注全球各地10种新冠变异病毒，其中包括印度近期发现的变异毒株及美国发现的两种变异病毒。这些变种都被视作“全球公共卫生的重要潜在威胁”。
　　在这些重点关注对象中，目前已有3种被归类为“值得警惕的变种”，分别为英国变异株B.1.1.7、南非变异株B.1.351及巴西今年1月发现的P.1变异株。科学研究普遍认为，这3种变异新冠病毒很可能具备更强的传播能力和致命性。如B.1.1.7的传染性就增加了40%到70%左右，感染死亡率则高出55%左右。
　　包括印度变异株B.1.617在内的7种变异病毒则被归入了“值得注意的变种”，危险性仍有待研究。

同一生物体内不同突变的病毒展开竞争，可能导致病毒快速变异
　　变异是如何发生的？这仍是一个谜。
　　目前，被普遍讨论的有两种可能：
　　一是免疫系统较弱的人被病毒感染后，病毒长期在他们体内复制时，积累大量突变。研究人员发现，随着时间推移，人类自身抗体会清除部分病毒变体，留下更能够躲避免疫系统的变异病毒。
　　二是在病毒重新感染人群之前，可能通过在动物群体（如水貂）中传播而获得新的突变。随着越来越多的动物感染被发现，“动物宿主”已经成为引发人们强烈关注的焦点。
　　外界一度担心，变异新冠病毒是否会使荧光定量检测试剂失效，导致测不出。世界卫生组织此前表示，全球目前所使用的绝大多数荧光定量检测都使用多个不同基因目标，变异病毒不会对检测有效性造成太大影响。
　　不过，据法国《医学快报》网站报道称，法国目前正在调查该国西部布列塔尼地区新发现的一种变异新冠病毒，虽然该变异株的传染性和严重性正在评估，但其具备的一大特点引起专家警惕：在往常使用的PCR核酸检测方法如鼻咽拭子中，非常难以发现。
　　病毒变异是自然现象，出现优势株是必然的
　　截至目前，世界卫生组织正式通报了疫情发生以来的4种主要新冠病毒变体情况，包括D614G突变、与水貂相关的“Cluster 5”、英国发现的“VOC 202012/01”和南非发现的“501Y.V2”。其中，后两者因传播广泛最受关注。研究表明，这两种变体都具有更强的传播力。
　　事实上，新的变异从未停止。最近，印度又发现了由B.1.617变异而来的三重变异株B.1.168（孟加拉变异株）。
　　“变异是自然现象，在意料之中。”上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾发文指出：“病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的。”
　　美国疾病控制和预防中心新冠疫情负责人亨利·沃克指出，新冠病毒常发生变异，随着时间推移，可能会有更多变异病毒。世界卫生组织紧急事务发言人迈克尔·瑞安则表示，新的变异病毒是新冠大流行演变的正常部分，并非失控。

接种疫苗有助于降低病毒变异的速度
　　传播力增强，毒力不变，现有新冠疫苗是否依然有效？
　　英国牛津大学2月发布的一项初步研究结果显示，该校与阿斯利康制药公司合作研发的新冠疫苗对B.1.351所导致的轻度至中度感染，仅能起到“极小”的预防作用。
　　面对层出不穷的变异毒株，多家疫苗公司开始着手测试生产的新冠疫苗是否有效，并着手研究如何快速开发针对变异新冠病毒的疫苗。
　　莫德纳公司此前称，其新冠疫苗能针对英国首次发现的B.1.1.7新冠毒株诱发抗体反应，且水平与之前的变种相当。然而，在面对南非首次发现的B.1.351毒株时，其诱发的抗体水平是之前的五分之一。该公司正在研究第三种加强针，将现有疫苗与定制加强疫苗mRNA-1273.351等比例混合，以增强应对变异病毒的能力。
　　我国3月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国药集团中国生物副总裁张云涛表示，中国生物两款灭活疫苗，利用在国内和海外二期、三期临床试验后的血清，对包括南非发现的、英国发现的毒株，还有国内不同地区、不同流行区发现的10多株的毒株进行了交叉综合实验，“结果显示，我们的两款灭活疫苗产生的中和抗体对这些毒株都有很好的中和作用。”
　　当前，我国多个疫苗生产企业和研发团队都已部署了针对变异病毒的研发。北京科兴中维生物技术有限公司总经理高强透露，科兴中维已同时启动对南非株、巴西株的疫苗研发工作，南非株的相关疫苗研究工作已经开展，巴西株的引进正在过程当中。
　　“病毒变异是个永恒的主题，特别是mRNA病毒，它的变异基础就是病毒会持续复制。”中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣说，作为新冠肺炎这种急性传染病，整个病程就几周，要想持续复制，必须从感染者循环、不断传给易感者，不流行就没有机会复制，然后就传播不下去。
　　邵一鸣强调，疫苗可以阻断病毒的传播，病毒在不传播的时候就不能复制，就不会产生更多的变异株，这种情况下，疫苗能起到绝对正向的作用。
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